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律師參政∣張毅：公眾場(chǎng)所應(yīng)立法配備自動(dòng)體外心臟除顫器

來(lái)源：上海法治聲音（微信訂閱號(hào)）     日期：2014-01-21     作者：王鳳梅    閱讀：4,569次

心源性猝死，是指由于各種心臟原因所致的突然死亡，可發(fā)生于原來(lái)有或無(wú)心臟病的患者中，常無(wú)任何危及生命的前期表現(xiàn)，突然意識(shí)喪失，在急性癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)死亡。對(duì)于一個(gè)典型的心源性猝死，如能在1分鐘內(nèi)實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇（CPR），3到5分鐘內(nèi)實(shí)施自動(dòng)體外心臟除顫器（AED）除顫電擊治療，可使其存活率達(dá)到49%-75%。近年來(lái)現(xiàn)場(chǎng)救治成功的猝死病人，對(duì)于目擊下的室顫病人，上海120醫(yī)生采用電除顫救治成功率在100%。

但公眾在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施AED除顫救治心源性猝死室顫病人有法律上的瓶頸。因AED是三類(lèi)醫(yī)療器械，我國(guó)現(xiàn)行法律只允許醫(yī)務(wù)人員使用三類(lèi)醫(yī)療器械救治病人。上海市政協(xié)委員、北京金杜律師事務(wù)所上海分所主任張毅律師聯(lián)合程九龍、繆曉寶等16名市政協(xié)委員提出議案，建議借鑒美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，立法實(shí)施公眾電除顫計(jì)劃（PAD），聯(lián)合解決公眾實(shí)施AED救治心源性猝死病人的法律上的瓶頸。

公眾電除顫計(jì)劃（PAD）是指，推廣在公共場(chǎng)所安置自動(dòng)體外心臟除顫器（AED），并鼓勵(lì)普通大眾等非專(zhuān)業(yè)急救人員接受培訓(xùn)，從而成為能隨時(shí)使用AED的現(xiàn)場(chǎng)急救者的AED普及計(jì)劃。

美國(guó)心臟學(xué)會(huì)是PAD項(xiàng)目最早提出者和推廣者。在其倡導(dǎo)下，美國(guó)于1995年立法開(kāi)展PAD計(jì)劃，積極推薦在大型購(gòu)物公司、體育場(chǎng)館、娛樂(lè)場(chǎng)所、學(xué)校、機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、社區(qū)、公司等地方配置AED，并要求急救隊(duì)員、消防員、警察等能使用AED。經(jīng)過(guò)多年努力，實(shí)現(xiàn)AED公共場(chǎng)所應(yīng)用從無(wú)到有、從有到立法、從有到全國(guó)性普及。AED公共化安裝和使用堪稱(chēng)典范。他們?cè)趧?chuàng)造立法典范的同時(shí)也享受著立法帶來(lái)巨大回報(bào)。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示AED相關(guān)條例立法后，AED每年至少可以挽救20000心臟驟停的生命，而廣泛的AED的部署和急救培訓(xùn)多達(dá)50000心臟驟停的病人。

在英國(guó)，政府在1999年制定了在大型購(gòu)物商場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站，娛樂(lè)場(chǎng)所等提供安置AED的政策，以促進(jìn)公共除顫規(guī)劃的實(shí)行。英國(guó)心臟病協(xié)會(huì)積極支持公共除顫計(jì)劃的開(kāi)展，為普及公民公共除顫計(jì)劃提供了眾多的除顫器進(jìn)行訓(xùn)練。國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)及歐洲復(fù)蘇學(xué)會(huì)對(duì)PAD項(xiàng)目開(kāi)展也非常重視。2000年以后，國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)更是積極提倡推進(jìn)公共除顫計(jì)劃的實(shí)施。

在當(dāng)今的上海，立法實(shí)施公眾實(shí)施AED除顫計(jì)劃比任何時(shí)候都顯得緊迫，必須提到立法的議事日程上。截至2010年底，上海市常住人口突破2300萬(wàn)，上海市戶(hù)籍60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到331.02萬(wàn)，占全市戶(hù)籍人口的23.4%，高出全國(guó)10個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)2015年老齡化人口將達(dá)到29%，2030年占40%。上海心腦血管疾病占院前疾病譜前四位。院前死亡病因首位為心臟病猝死。2010年人口普查顯示居住在上海的境外人員達(dá)14.32萬(wàn)，排全國(guó)第一。境外投資者在上海設(shè)立總部經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)800多戶(hù)。2013年中央批準(zhǔn)上海自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)成立。從改善外資投資環(huán)境角度也對(duì)上海的使用AED進(jìn)行院前急救提出更高的要求。